Estádios do cancro renal
Após o diagnóstico do cancro renal, que é feito a partir da biopsia ou da análise do próprio tumor depois de ser extraído, a fase seguinte consiste na determinação do “estádio” do cancro. O estádio descreve o tamanho do tumor e se este se alastrou ou não, o que ajuda a planear o tratamento a curto e a longo prazo. A determinação do estádio pode ser feita apenas com base numa avaliação clínica, o que se designa “estádio clínico”. O “estádio patológico” é estabelecido pela avaliação microscópica do tecido afetado.
O sistema TNM é o mais difundido sistema de estadiamento dos cancros, sendo utilizado pela maioria dos hospitais. No sistema TNM:
- T (tumor) refere-se à dimensão do cancro;
- N (nódulo linfático) refere-se à sua disseminação para os gânglios (ou nódulos) linfáticos próximos do local de origem do tumor; os gânglios linfáticos são como “esquadras de polícia” – são estruturas pequenas e redondas que fazem parte do sistema imunitário e que alojam um tipo de glóbulos brancos (“os polícias”) que combatem as bactérias, as células cancerosas e os corpos estranhos ao organismo; infelizmente, as células
cancerosas tendem a disseminar-se para os gânglios linfáticos; - M (metástase) refere-se à existência de metástases, ou seja, disseminação do cancro para outros órgãos ou estruturas, como, por exemplo, o fígado, os pulmões ou os ossos. Quando o estadiamento do cancro é descrito no sistema TNM, existem algarismos, a seguir a cada uma das três letras, que fornecem mais detalhes sobre a extensão do cancro (por exemplo, T1N0M0 ou T3N1M0).
Apesar de o sistema TNM permitir uma descrição do cancro com grande pormenor, em muitos casos as combinações TNM são substituídas por estádios menos detalhados, cada um deles definindo a situação conjunta do cancro quanto à dimensão do tumor, à sua extensão aos nódulos linfáticos e à existência de metástases. Assim, no caso do cancro renal, temos:
- Estádio 1: O cancro encontra-se apenas no rim, tem uma dimensão inferior a 7 cm e não alastrou. Este cancro tem fortes probabilidades de ser curado apenas com a remoção cirúrgica e, ao fim de cinco anos, 9 em cada 10 pessoas permanecem vivas e sem a doença.
- Estádio 2: O cancro tem uma dimensão superior a 7 cm, mas continua confinado ao rim. A cirurgia é uma boa opção de tratamento e, ao fim de cinco anos, a taxa de sobrevivência é ainda bastante elevada após a remoção cirúrgica.
- Estádio 3: O cancro alastrou-se para zonas próximas do rim, mas não para órgãos distantes. Por exemplo, o cancro poderá ter passado para a gordura em redor do rim, para os vasos sanguíneos ligados ao rim ou para os gânglios linfáticos nas imediações do rim. Geralmente, a cirurgia é o tratamento mais adequado. No entanto, pode não ser suficiente para curar o cancro.
- Estádio 4: O cancro renal disseminou-se bastante para fora do rim, como, por exemplo, para a cavidade abdominal, para as glândulas suprarrenais, para gânglios linfáticos distantes, ou para outros órgãos ou estruturas (pulmões, fígado, ossos ou cérebro). Este estádio tem poucas probabilidades de cura, mas existem diversos tratamentos disponíveis.
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Texto traduzido e adaptado com permissão da Kidney Health Australia.