Estádios da doença renal

A função renal pode ser classificada em estádios, dependendo da TFGe.

• Estádio 1             TFGe normal, com valor igual ou superior a 90 ml/min/1,73m²
• Estádio 2             Diminuição ligeira da TFGe, com valor entre 60–89 ml/min/1,73m²

Se a sua função renal se encontra no estádio 1 ou 2, só se considera doença renal crónica se tiver albuminúria, hematúria, anomalia patológica ou anomalia estrutural.

• Estádio 3a           Diminuição ligeira-moderada da TFGe, com valor entre 45–59 ml/min/1,73m²
• Estádio 3b           Diminuição moderada-grave da TFGe, com valor entre 30–44 ml/min/1,73m²
• Estádio 4             Diminuição grave da TFGe, com valor entre 15–29 ml/min/1,73m²
• Estádio 5             Insuficiência renal (avançada / terminal), com TFGe com valor inferior a 15 ml/min/1,73m² ou necessidade de início da diálise

Descrição da doença renal

Tenha em consideração que as descrições seguintes servem apenas como um guia genérico e poderão não se aplicar a todas as pessoas. Alguns indivíduos chegam à insuficiência renal terminal (estádio 5) sem quaisquer sintomas, enquanto que outros poderão começar a sentir sintomas nas fases mais precoces da doença renal. Existem muitos fatores que afetam a progressão da doença renal e nem todos estão completamente compreendidos.

Fases iniciais (estádios 1–2)

Nesta fase, algumas pessoas não têm sintomas da doença renal crónica. No entanto, existe maior risco de desidratação e uma maior sensibilidade aos medicamentos. É muito importante que consulte o seu médico antes de iniciar um novo medicamento, incluindo medicamentos de venda livre ou “naturais” ou ervanários. O risco de doença cardíaca (cardiovascular) também começa a aumentar. Nestas fases, o tratamento da doença passa pela manutenção de uma tensão arterial normal e pela opção por um estilo de vida saudável para atrasar ou evitar a progressão para as fases seguintes.

Fases intermédias (estádios 3–4)

É mais comum a identificação da doença renal nesta fase, devido ao aumento de resíduos tóxicos (ureia e creatinina) no sangue. Poderá começar a sentir-se indisposto e a notar alterações no número de vezes que urina ao longo do dia. À medida que a função renal diminui, aumenta a tensão arterial. Poderão começar a surgir alguns sinais de doença óssea e anemia. Nestas fases, o tratamento da doença permite atrasar a sua progressão e reduzir a probabilidade de surgirem outras complicações.

Fase avançada / doença renal terminal (estádio 5)

Poderá haver alterações na quantidade de urina expelida. Quase sempre existe hipertensão arterial. A quantidade de proteínas na urina aumenta, assim como os níveis de creatinina e de potássio no sangue. Terá mais probabilidades de se sentir indisposto e poderá ter outras complicações da doença renal, tal como hemoglobina baixa (anemia). Mesmo com os melhores cuidados nos estádios anteriores, a doença renal pode conduzir à doença renal terminal, que implica a necessidade de fazer diálise ou de realizar um transplante renal para assegurar a sobrevivência.