Hemodiálise |
Diálise peritoneal |
Transplantação renal |
Tratamento conservador |
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Em centro |
No domicílio |
Manual |
Automática |
Dador vivo |
Dador falecido |
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Especificidades |
N/a |
Disponibilidade de equipamento. |
N/a |
N/a |
Apenas indicado em situações de mau prognóstico ou com impossibilidade de efetuar outro tratamento. |
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Frequência |
Geralmente, 4 horas, 3 vezes por semana. |
Variável e adaptável aos interesses do doente. |
Troca manual das bolsas ±4 vezes por dia, que demoram ± 40 minutos. |
Cerca de 8 horas durante o período de repouso, sendo as trocas efetuadas por cicladora. |
N/a |
Contínuo. |
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Local |
Em unidade hospitalar ou em centro privado. |
No domicílio, após pequena adaptação das instalações. |
No domicílio. |
Apenas em alguns hospitais. |
No domicílio ou no local onde estiver a residir. |
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Disponibilidade |
Na maioria das cidades de Portugal e de países desenvolvidos. Necessária marcação prévia. |
Pode efetuar em qualquer local limpo. Pode transportar os consumíveis. Contactar o fornecedor para informar disponibilidade no local. |
Pode efetuar em qualquer local limpo. Pode transportar os consumíveis. Contactar o fornecedor para informar disponibilidade no local para dispensa de cicladora (ou passar transitoriamente para DPCA). |
Pode iniciar o processo de transplantação antes de iniciar o tratamento dialítico. |
Só disponível após iniciar tratamento dialítico. Pode ter de esperar vários anos até surgir um rim compatível. |
Deverá, previamente, assegurar-se da disponibilidade desta modalidade terapêutica. |
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Equipamento no domicílio |
Não necessário |
Monitor de hemodiálise, unidade de purificação de água, consumíveis. |
Os consumíveis (bolsas, tampas, máscaras) são colocados no domicílio. |
Os consumíveis (bolsas, tampas, máscaras) são colocados no domicílio, bem como a cicladora. |
Não necessário |
Variável. Dependerá da sua situação clínica. |
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Treino |
Não necessário |
Formação do próprio e/ou de parceiro até adquirirem total autonomia. |
Necessita de várias sessões de treino no hospital. A aprendizagem das trocas manuais (DPCA), do próprio e/ou do parceiro, é obrigatória. A aprendizagem com cicladora, se necessária, é efetuada posteriormente. |
Não é necessário. Apenas deverá estar atento a sintomas de infeção do rim ou de qualquer outra localização e aos de rejeição, bem como cumprir as regras da sua prevenção. |
Não necessário |
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Dieta |
Variável. Geralmente com restrição de sal, de água e de alguns alimentos ricos em potássio e/ou fósforo. |
Será necessário reduzir sal, açúcares e gorduras. |
Sem restrições, exceto as que a sua situação clínica impuser (ex: restrição de sal no caso de hipertensão arterial) |
Fundamental prosseguir as restrições prescritas |
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Nível de liberdade |
Condicionado pelo horário dos tratamentos. |
Horário adaptável aos interesses do doente. |
Condicionado apenas pelos períodos de troca. |
Condiciona o período de repouso, mas com liberdade de escolha de horário, desde que o tempo seja cumprido. |
Total, devendo contudo efetuar os exames de controlo, comparecer às consultas de avaliação e cumprir a terapêutica prescrita. |
Depende da sua situação clínica. |
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Nível de responsabilidade |
Disciplina alimentar e cumprimento da medicação. |
Execução da técnica. Disciplina alimentar e cumprimento da medicação. |
A responsabilidade pela execução da técnica cabe sobretudo ao doente e/ou ao seu parceiro, devendo ser observados todos os cuidados ensinados. |
Prosseguir disciplinadamente a medicação e os cuidados prescritos, bem como submeter-se aos processos de avaliação clínica e laboratorial. |
Cumprir as prescrições médicas. |
Fonte: Norma n.º 017/2011 da Direção-Geral da Saúde