Hemodiálise |
Diálise peritoneal |
Transplantação renal |
Tratamento conservador |
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Em centro |
No domicílio |
Manual |
Automática |
Dador vivo |
Dador falecido |
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Especificidades | N/a | Disponibilidade de equipamento. | N/a | N/a | Apenas indicado em situações de mau prognóstico ou com impossibilidade de efetuar outro tratamento. | ||
Frequência | Geralmente, 4 horas, 3 vezes por semana. | Variável e adaptável aos interesses do doente. | Troca manual das bolsas ±4 vezes por dia, que demoram ± 40 minutos. | Cerca de 8 horas durante o período de repouso, sendo as trocas efetuadas por cicladora. | N/a | Contínuo. | |
Local | Em unidade hospitalar ou em centro privado. | No domicílio, após pequena adaptação das instalações. | No domicílio. | Apenas em alguns hospitais. | No domicílio ou no local onde estiver a residir. | ||
Disponibilidade | Na maioria das cidades de Portugal e de países desenvolvidos. Necessária marcação prévia. | Pode efetuar em qualquer local limpo. Pode transportar os consumíveis. Contactar o fornecedor para informar disponibilidade no local. | Pode efetuar em qualquer local limpo. Pode transportar os consumíveis. Contactar o fornecedor para informar disponibilidade no local para dispensa de cicladora (ou passar transitoriamente para DPCA). | Pode iniciar o processo de transplantação antes de iniciar o tratamento dialítico. | Só disponível após iniciar tratamento dialítico. Pode ter de esperar vários anos até surgir um rim compatível. | Deverá, previamente, assegurar-se da disponibilidade desta modalidade terapêutica. | |
Equipamento no domicílio | Não necessário | Monitor de hemodiálise, unidade de purificação de água, consumíveis. | Os consumíveis (bolsas, tampas, máscaras) são colocados no domicílio. | Os consumíveis (bolsas, tampas, máscaras) são colocados no domicílio, bem como a cicladora. | Não necessário | Variável. Dependerá da sua situação clínica. | |
Treino | Não necessário | Formação do próprio e/ou de parceiro até adquirirem total autonomia. | Necessita de várias sessões de treino no hospital. A aprendizagem das trocas manuais (DPCA), do próprio e/ou do parceiro, é obrigatória. A aprendizagem com cicladora, se necessária, é efetuada posteriormente. | Não é necessário. Apenas deverá estar atento a sintomas de infeção do rim ou de qualquer outra localização e aos de rejeição, bem como cumprir as regras da sua prevenção. | Não necessário | ||
Dieta | Variável. Geralmente com restrição de sal, de água e de alguns alimentos ricos em potássio e/ou fósforo. | Será necessário reduzir sal, açúcares e gorduras. | Sem restrições, exceto as que a sua situação clínica impuser (ex: restrição de sal no caso de hipertensão arterial) | Fundamental prosseguir as restrições prescritas | |||
Nível de liberdade | Condicionado pelo horário dos tratamentos. | Horário adaptável aos interesses do doente. | Condicionado apenas pelos períodos de troca. | Condiciona o período de repouso, mas com liberdade de escolha de horário, desde que o tempo seja cumprido. | Total, devendo contudo efetuar os exames de controlo, comparecer às consultas de avaliação e cumprir a terapêutica prescrita. | Depende da sua situação clínica. | |
Nível de responsabilidade | Disciplina alimentar e cumprimento da medicação. | Execução da técnica. Disciplina alimentar e cumprimento da medicação. | A responsabilidade pela execução da técnica cabe sobretudo ao doente e/ou ao seu parceiro, devendo ser observados todos os cuidados ensinados. | Prosseguir disciplinadamente a medicação e os cuidados prescritos, bem como submeter-se aos processos de avaliação clínica e laboratorial. | Cumprir as prescrições médicas. |
Fonte: Norma n.º 017/2011 da Direção-Geral da Saúde